Rödgröna lovar fler närsjukhus efter valseger

Nyhet 100301

|

 

Situationen i dag inom sjukvården är att det akuta mottagandet av patienter fungerar dåligt. De stora sjukhusens akutmottagningar är ofta överbelagda. Människor hittar inte rätt i den gigantiska vårdapparat som är Stockholms läns landsting.
Enligt Dag Larsson hänger det delvis samman med att patienterna i första hand vänder sig till en akutmottagning för att få vård i stället för en vårdcentral.
– Antingen är det här patienternas fel eller så är det vårdapparaten som är dålig på att informera och upplysa om vårdens vägar. Jag vågar påstå att vårdapparaten både borde informera och fungera bättre, säger Dag Larsson.
– Det är därför vi lagt ett förslag om att satsa på fler närsjukhus i vården.
Det var i samband med att de rödgröna partierna i landstinget för några veckor sedan presenterade ”Hälsoval Stock­­holm” som ska ersätta ”Vårdval Stockholm” vid en valvinst, som förslaget om ett ökat antal närsjukhus fanns med.
– Den idé vi har är att man ska göra om det akuta mottagandet av patienter i landstinget. För det första tycker vi att man ska avlasta de stora sjukhusens akutmottagningar med lättakuter som ska ligga i omedelbar närhet till de stora akutmottagningarna så att en patient kan dirigeras rätt vid ett akut sjukhusbesök.
– Det här har också Moderaterna sagt att man kan tänka sig att gå med på, men än så länge fungerar det här bara på Huddinge sjukhus därför att Filippa Reinfeldt driver kravet att lättakuterna ska vara i privat regi.
Det är inte bara den rödgröna oppositionen som tycker att den här inställningen är fel, även professionen anser att lättakuterna ska sortera under den offentliga vården och vara en del av den ordinarie verksamheten.
– Vi har ingenting emot storsjukhusen, vilket den borgerliga majoriteten ibland försöker få det till, men vi anser att det behövs ett mellanting mellan storsjukhusen och vårdcentralerna och det är då vi kommer in på närsjukhusen, säger Dag Larsson.

I dag finns det fem närsjukhus i Stockholms läns landsting: Järva, Löwenströmska, Sabbatsberg, Nacka och Haninge. I ett första steg har den rödgröna oppositionen enats om att öppna tre nya närsjukhus, men Dag Larsson framhåller att S vill ha fler.
– Tre är dock ett bra första steg.
På närsjukhusen ska det finnas möjlighet till dagoperationer. Där ska det finnas specialister, röntgen och laboratorium samt, vilket är viktigt, tillgång till barnläkare.
– Många föräldrar känner av naturliga skäl oro när deras barn blir sjukt, men vi vet av erfarenhet att ett väl utrustat närsjukhus skulle klara av de flesta barnåkommor. I dag hamnar barnen i nio fall av tio på exempelvis Astrid Lindgrens barnsjukhus.
– Med fler närsjukhus skulle den akuta vården fungera betydligt bättre än i dag både för patienterna och professionen.
Den rödgröna modellen bygger på att den vård som man som patient inte behöver ligga inne för över natten ska kunna klaras av på ett när­sjukhus.

Under förra mandatperioden 2002–2006 införde den dåvarande rödgröna majoriteten så kallade närakuter, som blev mycket populära. Över 300 000 patienter besökte när­akuterna runt om i länet. Moderaterna som inte gillade tanken på närakuter blev uppenbarligen väldigt nervösa och lovade att behålla dem. Man har i princip hållit sitt löfte, men all specialistvård är bortagen. De i dag befintliga närakuterna är egentligen ingenting annat än kvälls- och helgöppna vårdcentraler.
– Blir det rödgrön majoritet i landstingsvalet kommer vi inte att ”plocka ner skylten” för de jouröppna vårdcentraler eller de närakuter som finns i dag. Det skulle bara öka förvirringen ytterligare. Men vi ser ett stort behov av närsjukhus med närakuter där det kommer att finnas möjlighet att träffa olika typer av specialister.
Var de tre nya närsjukhusen kommer att etableras är inte bestämt. Etableringen ska ske i lugn takt, framhåller Dag Larsson, och så måste det finnas ekonomiskt utrymme.
– Jag vet exempelvis att Skärholmsborna gärna vill ha ett, men framtiden får utvisa var de hamnar.

Att akutmottagandet av patienter i landstinget inte fungerar har även påpekats av landstingets egna revisorer, som i en rapport konstaterar att människor helt enkelt inte hittar rätt i vården.
Dag Larsson är noga med att påpeka att ”Hälsoval” kontra ”Vårdval” inte handlar om rätten att välja läkare eller vårdcentral.
– Som patient är det du som bestämmer, men vi ska ha ett system som tar hänsyn till hur verkligheten ser ut. Vi har så stora folkhälsoklyftor i länet att man måste ha ett ekonomiskt styrsystem som tar hänsyn till detta.
En viktig poäng med ”Hälsoval Stockholm” är att det måste vara ekonomiskt hållbart att bedriva sjukvård i områden där man har dålig folkhälsa.
– Jag är övertygad om att det inte bara är fattiga miljonprogramområden med många låginkomsttagare som gynnas av vårt förslag utan även områden med exempelvis många äldre.
Det beror enligt Dag Larsson på att ersättningen i ”Hälsoval Stockholm” till större delen är fast och behovsbaserad, till skillnad mot ”Vårdval Stockholm” som bygger på ersättning per besök. Det nya systemet ska ge en vårdcentral ekonomiska möjligheter att specialisera sig.
– I dag konkurrerar alla lika-lika med färgglada broschyrer. Vår ambition är att det ska skilja i innehåll mellan olika vårdcentraler. Då kan vi prata om verklig valfrihet.
Den borgerliga majoriteten har, enligt Dag Larsson, en alltför förenklad syn på sjukvården med ett budskap som kan sammanfattas med orden ”in med fler privata entreprenörer, sänk gärna landstingsskatten ytterligare, och allting ordnar sig”.

Sjukvården blir en av de stora frågorna i valrörelsen, både på nationell och lokal nivå. Det socialdemokratiska budskapet kan sammanfattas med ”en rättvis sjukvård, som är lätt att hitta i och med vård i tid”.
– Vi politiker kan bråka hur mycket som helst om vårdköer, vem som har rätt eller fel. Men fakta är att väldigt många människor får vänta alldeles för länge på vård i vårt landsting.
– Det ska vi ändra på om vi får makten efter valet i höst.

Fakta:
Landstingets revisorer om Vårdval Stockholm:
•    Hälso- och sjukvårdsnämnden ställer inte alltid tydliga kvalitetskrav på utförarna.
•    Kriterier saknas för vad som händer om en utförare inte följer kraven.
•    Samtidigt som det är tämligen lätt att komma in och starta en verksamhet, är det svårt att lyfta ut en utförare ur systemet.
•    Det saknas klara kriterier för när en auktorisation ska kunna återtas.

Befintliga närsjukhus:
Järva, Löwenströmska, Sabbatsberg, Nacka och Haninge